Chúng tôi trên Facebook

 

Kinh nghiệm chăm sóc trẻ sinh non của bác sĩ bệnh viện phụ sản Hà Nội

25/05/2018 14:31

Thường thi việc nuôi dưỡng 1 trẻ sinh non sẽ rất khó khăn và vất vả hơn so với trẻ sinh đủ ngày đủ tháng rất nhiều, trẻ sinh non thường sẽ nhẹ cân và có sức đề kháng rất yếu chính vì vậy cha mẹ và các y tá cần phải có phương pháp chăm sóc đặc biệt và đúng cách.

Trẻ sinh non tháng là trẻ ra đời trước khi được 37 tuần tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cứ trung bình 10 trẻ ra đời, có một trẻ bị sinh non. Tại buổi họp báo về “Nuôi sống thành công ca song sinh sinh non 500gr” mới đây, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, Việt Nam vẫn nằm trong những nước có tỷ lệ trẻ sinh non cao và có chiều hướng gia tăng.

Theo báo cáo của Bộ Y tế, Việt Nam mỗi năm có tới 150 nghìn trẻ sinh non, nhẹ cân chào đời. Tỷ lệ tử vong do trẻ sinh non, nhẹ cân cũng chiếm tới 25% số tử vong sơ sinh. Có nhiều nguyên nhân dẫn tới trẻ sinh non như: Do tử cung người mẹ bé, u xơ tử cung, viêm nhiễm trong quá trình mang thai, vấn đề tâm lý...

Việc nuôi dưỡng những trẻ sinh non gặp nhiều khó khăn. Về mặt thể chất, trẻ sinh non rất dễ bị bệnh, khuyết tật, thậm chí trí tuệ cũng kém phát triển. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học, ngày càng có nhiều trẻ rất nhẹ cân (dưới 1.500g) và cực nhẹ cân dưới 1.000g được cứu sống. Cặp song sinh sinh non nặng 500gr vừa qua được cứu sống là một minh chứng.

BS Nguyễn Ngọc Lợi – Giám đốc Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho biết, trẻ sinh non do sinh chưa đủ tháng, nhiều cơ quan trong cơ thể trẻ chưa phát triển hoàn chỉnh nên dễ mắc bệnh. Ngay khi mới chào đời, trẻ có thể bị suy hô hấp, hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, nhiễm trùng nặng, vàng da kéo dài, xuất huyết não - màng não… Nếu không chăm sóc kỹ, trẻ sinh non phát triển, vận động sẽ kém hơn trẻ bình thường.

kinh-nghiem-cham-soc-tre-sinh-non-cua-bac-si-benh-vien-phu-san-ha-noi

Chính vì vậy hầu như trong tất cả các phòng chăm sóc đặc biệt  trẻ sinh non của tất cả các bệnh viện đều được yêu cầu lắp đặt hệ thống chuông gọi y tá, để việc kết nối giữ người nhà bệnh nhân với y tá trực được nhanh chóng thuận tiện nhất, khi các bé sinh non có vấn đề gì bất thường người nhà chỉ cần nhấn nút chuông gọi là các y tá trực sẽ có mặt kịp thời.

Việc chăm sóc trẻ sinh non nhẹ cân cần rất nhiều kĩ thuật đan xen xâu chuỗi không tách rời. Khi sinh, trẻ cần được hồi sức tốt ngay từ những giây đầu tiên. Nếu bỏ qua, giai đoạn sau sẽ rất khó khăn. Tiếp đó là đảm bảo ổn định thân nhiệt cho trẻ, vì ở trẻ sơ sinh, hệ thống điều hòa thân nhiệt chưa hoàn thiện cần luôn theo dõi hạ nhiệt. Khi trẻ sơ sinh hạ nhiệt dễ dẫn đến tình trạng xuất huyết não, xuất huyết phổi, ảnh hưởng não…

Môi trường nuôi trẻ sinh non cũng cần vô trùng. Mỗi khi y bác sĩ chăm sóc phải rửa tay xà phòng, dùng dung dịch sát khuẩn tay, không mặc quần áo bình thường, phải có máy lọc khí để đảm bảo không khí trong phòng nuôi trẻ được thông thoáng và sạch nhất. Quan trọng hơn với trẻ sinh non là chế độ nuôi dưỡng. Trẻ sinh non chưa thể sống được bằng sữa vì hệ tiêu hóa chưa phát triển, buộc phải ăn đường tĩnh mạch khi mới sinh…

“Việc nuôi sống được đứa trẻ đẻ non cần một đội ngũ từ bác sĩ đến điều dưỡng, hộ lý phải có trình độ khoa học mới có thể nuôi sống bé qua giai đoạn tuần đầu và tiếp tục lớn lên không có di chứng thần kinh”, BS Lợi cho hay.

Giữ ấm trẻ vô cùng quan trọng

PGS.TS Vũ Bá Quyết – Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, sự phát triển của trẻ sinh thiếu tháng phụ thuộc rất nhiều vào sự chăm sóc, nuôi dưỡng và điều kiện môi trường xung quanh ngay từ phút đầu sau đẻ. Bởi, trẻ sinh thiếu tháng thường có sức đề kháng yếu dẫn đến sức khỏe gặp nhiều rủi ro hơn so với trẻ bình thường. Để hiệu quả hơn trong việc chăm sóc ăn uống cho trẻ sinh thiếu tháng, tốt nhất các bà mẹ nên tìm sự tư vấn từ các bác sĩ dinh dưỡng và tuân thủ đúng theo sự hướng dẫn của họ. Bởi trẻ sinh thiếu tháng cần được duy trì dinh dưỡng cao cho đến khi được ít nhất 9 tháng tuổi và có thể kéo dài đến 12 tháng. Ngoài ra, cần thăm khám định kỳ để theo dõi, xử lý kịp thời những biến chứng bất thường.

Các chuyên gia khuyến cáo, việc giữ ấm cho trẻ sinh non vô cùng quan trọng, vì trẻ sinh non yếu toàn diện nên rất dễ viêm phổi. Khi trẻ đã được cha mẹ đón về nhà cũng cần đảm bảo nhiệt độ môi trường luôn ấm áp. Nhiệt độ trong phòng hợp lý là 27-29oC, kín gió. Thân nhiệt của trẻ tốt nhất là 37oC. Trẻ phải luôn được đội mũ và đi tất tay, tất chân; cổ và bụng phải được giữ ấm. Người mẹ nên dùng phương pháp Kangaroo để giữ thân nhiệt cho trẻ. Đây là phương pháp nuôi trẻ non tháng rất hiệu quả, ít tốn kém, được áp dụng trên phạm vi toàn thế giới. Theo đó, mẹ hoặc người thân ôm trẻ sát vào ngực mình, nhờ đó nhịp tim, nhịp thở của mẹ sẽ kích thích giúp trẻ tránh được các cơn ngưng thở rất thường xảy ra ở trẻ sinh non.

Ngoài ra, trẻ sinh non tháng thường có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với trẻ bình thường. Cha mẹ cần giữ môi trường sống thông thoáng, rửa sạch tay trước khi bế trẻ. Nên hạn chế số người thăm bé cũng như số người tiếp xúc khi không cần thiết, đặc biệt khi họ đang có các bệnh lây nhiễm… Để đảm bảo trẻ bú đủ, cha mẹ cần đánh thức trẻ theo giờ vì trẻ sinh non thường ngủ nhiều. Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng hoàn hảo giúp trẻ tăng khả năng miễn dịch. Trường hợp không có sữa mẹ, việc sử dụng sữa cho trẻ non tháng nên theo tư vấn của bác sĩ. Trẻ sinh non cũng vẫn cần phải tiêm chủng theo đúng lịch tiêm chủng sẽ giúp trẻ chống lại virus, vi khuẩn gây bệnh.

Cha mẹ cần lưu ý là trẻ sinh non có cơ tâm vị yếu nên trẻ dễ bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Sau khi xuất viện, gia đình cần cho trẻ ăn nhiều bữa, sử dụng thuốc chống trào ngược theo chỉ định của bác sĩ, cho trẻ nằm đầu cao sau khi bú. Khi ăn, trẻ cũng hay bị lâu tiêu do nhu động ruột yếu, có khi bị táo bón phải thụt tháo, bị viêm ruột hoại tử. Vì vậy cần cho trẻ ăn chậm, tốt nhất là dùng sữa mẹ.

Những ngày đầu về nhà trẻ có thể sẽ quấy, khó ngủ do chưa thích nghi, bà mẹ không nên lo lắng vì sau vài ngày trẻ sẽ quen. Các bậc cha mẹ cần cho trẻ đến tái khám theo hẹn của bác sĩ để theo dõi sức khỏe, sự phát triển vận động… của trẻ có bắt kịp theo lứa tuổi hay không, để có can thiệp kịp thời. Trong trường hợp trẻ bỏ bú, bú kém, ói nhiều sau khi bú, sốt... cần đưa trẻ đến bệnh viện thăm khám kịp thời

(Bác sĩ- Nguyễn Ngọc Lợi)

Nguồn tham khảo: Giadinh.net

Tin liên quan:

Bé trài 1 ngày tuổi bị bắt cóc ngay trong bệnh viện

Sản phụ và con chết vì sinh thuận theo tự nhiên bộ y tế đã lên tiếng

 

 

Thong ke